血尿が出たら…心配いらない血尿と危険な血尿の違い・受診の目安を泌尿器科医が解説

尿に血が混ざって赤くなっていた

健康診断で尿潜血を指摘された

血尿は、目にすると誰でも驚き、不安になる症状です。

一度だけで治まると「もう大丈夫」と受診しない方が多いのですが、血尿のなかには重大な病気のサインが隠れていることがあり、「痛みがない血尿」ほど注意が必要です。

このページでは、血尿の主な原因や、心配いらない血尿と危険な血尿の違い、受診の目安についてわかりやすく解説します。

血尿には2つのタイプがある

目で見てわかる血尿（肉眼的血尿）

尿が赤い・茶色っぽいなど、見た目でわかる血尿です。

検査でわかる血尿（尿潜血）

見た目は普通でも、健康診断などの尿検査で血液の成分が検出されるものです。「尿潜血陽性」と指摘されるのがこちらです。

どちらの場合も、「どこかから出血している可能性がある」というサインであることに変わりはありません。

血尿の主な原因

膀胱炎などの感染

女性の血尿で多い原因です。排尿時の痛みや頻尿、残尿感を伴うことが多く、治療で改善します。

尿路結石

腎臓から尿道までの通り道に石ができると、粘膜が傷ついて血尿が出ます。背中やわき腹の強い痛みを伴うことが典型的です。

前立腺の病気（男性）

前立腺肥大症などで血尿が出ることがあります。

膀胱がん・腎臓や尿路のがん

血尿で最も見逃してはいけない原因です。特徴は、痛みなどの症状を伴わない「無症候性血尿」であること。出血が一度で止まり、「治った」と思って放置してしまうケースが少なくありません。

激しい運動・その他

激しい運動のあとに一時的に血尿が出ることや、腎臓の病気が関係することもあります。

「痛くない血尿」こそ危ない

血尿の危険度は、痛みの有無と逆のイメージを持たれがちです。

とくに、一度出て自然に止まった無痛の血尿は、「治った」のではなく「出血が一時的に止まっただけ」のことがあります。

膀胱がんは早期に見つかれば治療しやすいがんです。血尿はその貴重なサインですので、一度きりでも必ず検査を受けてください。

健康診断の「尿潜血陽性」も放置しない

見た目に異常がなくても、尿潜血を繰り返し指摘される場合は、結石や腎臓の病気、まれに腫瘍が隠れていることがあります。

「毎年言われるけど何ともないから」と放置せず、一度は泌尿器科で確認しておくと安心です。

こんなときは泌尿器科を受診しましょう

検査について

血尿の原因は、尿検査・超音波（エコー）検査などで負担少なく調べることができます。必要に応じて、膀胱の中を直接確認する検査などを行うこともあります。

原因を確認することが、安心にも早期発見にもつながります。

まとめ

血尿は、膀胱炎や結石などの身近な原因から、膀胱がんなどの重大な病気まで、幅広い原因で起こるサインです。とくに痛みのない血尿、一度で止まった血尿こそ放置は禁物です。

血尿に気づいたら、また健診で尿潜血を指摘されたら、「治ったから大丈夫」と自己判断せず、泌尿器科にご相談ください。