陰部の腫れ・痛み

陰部の腫れや痛みは、男性・女性を問わず起こり得るデリケートな症状です。「他の人には相談しにくい」と感じて放置してしまう方もいますが、原因によっては自然に治らず悪化する場合もあります。

陰部の腫れ・痛みの主な原因

感染症
- 細菌やウイルス感染による炎症です。尿路感染症や性感染症によって陰部に炎症が起こるケースがよくみられます。
皮膚疾患
- 外陰部は下着の摩擦や蒸れにより皮膚トラブルが起きやすい部位です。毛嚢炎（毛包の感染）や粉瘤（皮膚の良性腫瘍）、ナプキンかぶれ（接触皮膚炎）など皮膚の炎症によって腫れ・痛みが生じることもあります。
外傷
- スポーツや事故、性交時の外傷など物理的な刺激によって、陰部に打撲や傷ができ腫れることがあります。
腫瘍
- 良性腫瘍から悪性腫瘍（がん）まで、陰部にしこりができることがあります。ほとんどは良性ですが、まれに外陰がんや精巣腫瘍など悪性の場合もあり得ます。自己判断で「放っておいて大丈夫」と決めつけず、専門医による診断が必要です。

男性の場合

副睾丸炎（精巣上体炎）
- 尿道から侵入した細菌が精巣上体（副睾丸）に感染して炎症を起こす病気です。陰嚢（睾丸のふくろ）が赤く腫れ上がり、触れるだけで激しい痛みが生じ、高熱が出ることもあります。性感染症（クラミジアや淋菌など）が原因となるケースもあり、抗菌薬による治療が必要です。
精巣捻転
- 精巣がねじれて血流が途絶える緊急疾患です。突然の激しい陰嚢痛と腫れが起こり、放置すると数時間で精巣が壊死するおそれがあります。早急な整復や手術が必要です。精巣上体炎と症状が似ており鑑別が難しいため、陰嚢痛がある場合は我慢せず早めに受診してください

女性の場合

バルトリン腺炎
- 膣の入口にあるバルトリン腺が詰まったり感染した状態です。片側の大陰唇が腫れて強い痛みを生じ、歩行や座位で痛みが増すこともあります。
膣炎・性感染症
- カンジダ膣炎や細菌性外陰炎でも、外陰部が腫れてヒリヒリすることがあり、性器ヘルペスでは小さな水ぶくれができ強い痛みを伴います。淋菌やクラミジア感染症は女性では自覚症状が少ないため放置すると深部に感染が広がり不妊につながる恐れがあります

陰部の腫れや痛みを「恥ずかしい」「そのうち治るだろう」と放置してしまうのは危険です。適切な治療が遅れることで、次のようなリスクがあります。

感染が拡大・悪化する: 原因が細菌やウイルス感染の場合、放置すると炎症が周囲組織や全身に広がり症状が悪化する恐れがあります。淋菌・クラミジア感染症をそのままにしておくと、女性では骨盤内炎症を起こして不妊症の原因となり、男性でも精巣上体炎を引き起こし精管が詰まることがあります。
慢性化・再発: 急性の炎症をきちんと治療しないと、症状が一旦治まっても炎症がくすぶり慢性化したりする可能性があります。慢性化すると完治に時間がかかり、生活の質にも影響します。
生殖機能への影響: 男性では精管が詰まり精子が排出できなくなり、不妊症の原因となる場合があります。女性も骨盤内感染による卵管閉塞などで不妊症につながる恐れがあります。
重大疾患の見逃し: 良性と思っていた腫れが実は悪性腫瘍だったというケースも考えられます。精巣腫瘍や外陰がんなどは、初期に痛みが乏しく腫れだけで経過することもあります。放置して手遅れになると治療の選択肢が狭まりますので、少しでも異変を感じたら医師の診察を受けましょう。

市販薬を使ってしばらく様子を見てもいいですか？: 市販薬の多くはかゆみ止めで、腫れそのものを治すものではありません。一時的に症状が紛れて受診が遅れ、悪化する可能性があります。軽いかゆみ程度なら様子見も構いませんが、局所が大きく腫れている、強い痛みや発熱がある、膿が出ている場合は市販薬では対処できません。早めに医師に相談してください。
痛みが引いてきたら受診しなくても大丈夫でしょうか？: 痛みや腫れが治まったように見えても、油断は禁物です。症状が消えても原因が解決していないケースがあります。梅毒では、初期にできるしこりや潰瘍は治療しなくても自然に消えますが、菌は体内に残り感染が進行します。症状が消えても完治したとは限りません。一時的によくなっただけかもしれないので、医師の診察を受けて確認しましょう。

当院では、陰部の痛みや腫れに対し、プライバシーに配慮しつつ丁寧に診察を行っています。症状や疑われる原因に応じて、必要な検査を組み合わせて診断します。診察の結果、産婦人科領域の治療が必要と判断されれば近隣の適切な医療機関をご紹介いたしますので、ご安心ください。